Buenos días,
Soy farmacéutico hospitalario en el Principado de Asturias. En nuestro hospital, el Servicio de Bioquímica Clínica nos informa de valores de filtrado glomerular estimados por CKD-EPI en todo tipo de pacientes. Nos advierten de que se debe multiplicar el resultado por 1.159 si el individuo es de raza negra, de que un valor de filtrado menor de 60 mL/min indica daño renal y que con un valor de filtrado superior a 90 mL/min es menos probable el daño renal. Los filtrados superiores a 90 mL/min el laboratorio los informa como >90 mL/min.
Al igual que comenta nuestro compañero Daniel, desde el Servicio de Farmacia a la hora de proponer ajustes de dosis de fármacos (sobre todo antiinfecciosos) tenemos en cuenta si se trata de una insuficiencia renal aguda o crónica. Si es aguda, esperamos y vemos si el paciente recupera la función renal con los sueros administrados. Si vemos que no recupera función renal después de la sueroterapia, proponemos ajuste de dosis. En el caso de enfermedad crónica ya establecida, proponemos ajuste de dosis desde el primer momento. Solemos incidir en ajustes de dosis con antimicrobianos, antidiabéticos y anticoagulantes, sobre todo con filtrados inferiores a 30 mL/min.
Un saludo,