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Home › Tablón › Tablón General FER Aula 2 › Tableros de dudas › Unidad 13 › Corticoides mantenimiento
Según he leído en la unidad, cada vez más se tiende a quitar de manera anticipada los corticoides en el tratamiento de mantenimiento del rechazo. Pero…el tratamiento estándar, ¿sigue siendo una combinación de inmunosupresores y corticoides no? Combinación que sale en un caso clínico incluido en el examen del tema.
Un saludo
Hola María,
Te remito la respuesta de los expertos:
La pregunta es muy pertinente y de difícil respuesta. La decisión de retirar corticoides en los pacientes de bajo riesgo inmunológico (>70% de los trasplantados) la hace cada médico a criterio individual. Según datos del registro de pacientes renales de Cataluña sólo el 20% de los pacientes están sin corticoides al año del TR. En algunos centros de los EEUU y del resto de Europa esta cifra supera el 50%. El balance riesgo/beneficio de mantener los pacientes con 5 mg de corticoides está poco definido. La retirada definitiva de los corticoides se acompaña de un pequeño porcentaje de rechazo agudo (2-6%). La toxicidad inducida por la dosis reducida de 5 mg es muy baja. Cualquiera de las dos opciones puede ser válida.
ora FER
Un saludo,
Xènia, Tut
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