Dosificación vancomicina

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      Judit Rius PereraJudit Rius Perera
      Participant

        Buenas tardes,

        Me gustaría comentar un punto que me ha sorprendido del tema 7

        Cuando se comenta sobre la dosificación de la vancomicina hace referencia a dosificarla según el peso ideal. Me ha sorprendido, ya que en la mayoría de las guías de farmacocinética recomiendan utilizar el peso ideal. Me gustaría saber si me podrían adjuntar más bibliografía al respecto, ya que nosotros al monitorizar niveles plasmáticos ajustamos la dosis en función de los niveles.

        ¿En el resto de hospitales también dosificáis la vancomicina por peso ideal? o utilizáis peso real?

        Muchas gracias

      • #3023

        Buenos días Judit,
        Muchas gracias por tu consulta.
        La trasladamos a docencia para que te den respuesta a la mayor brevedad posible.
        Un fuerte saludo,
        Eva Demarchi
        Tutora online FER

      • #3270

        Buenos días Judit,

        Te indico a continuación la respuesta a tu comentario.
        Gracias por ayudarnos a mejorar. Cualquier cuestión, no dudes en escribirnos nuevamente.
        Un saludo,
        Eva Demarchi
        Coordinación académica

        Judit, muchas gracias por tu pregunta.

        Quiero aclarar que, efectivamente, existe un consenso internacional sobre la recomendación de dosificación en función del peso real (1-3), que es la que se practica habitualmente en los centros hospitalarios. Existen escasos autores que cuestionan esta práctica en base a estudios que indican que la obesidad es un factor de riesgo (4).

        Sin embargo, esta frase del texto es errónea “es por ello que la vancomicina debe dosificarse por peso ideal”; lo cierto es que se recomienda dosificar vancomicina según peso real.

        Disculpa las molestias.

        Un saludo,

        María Larrosa

        1- UpToDate. Vancomycin. Consultado en Junio 2022. Disponible en https://www.uptodate.com/contents/search

        2- Ficha técnica vancomicina. Consultado en Junio 2022. Disponible en https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/73784/FichaTecnica_73784.html

        3- Michael J. Rybak, Ben M. Lomaestro, John C. Rotscahfer, Robert C. Moellering, Jr., Willam A. Craig, Marianne Billeter, Joseph R. Dalovisio, Donald P. Levine, Vancomycin Therapeutic Guidelines: A Summary of Consensus Recommendations from the Infectious Diseases Society of America, the American Society of Health-System Pharmacists, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists, Clinical Infectious Diseases, Volume 49, Issue 3, 1 August 2009, Pages 325–327, https://doi.org/10.1086/600877

        4- Elyasi, S., Khalili, H., Dashti-Khavidaki, S., & Mohammadpour, A. (2012). Vancomycin-induced nephrotoxicity: mechanism, incidence, risk factors and special populations. A literature review. European journal of clinical pharmacology, 68(9), 1243–1255. https://doi.org/10.1007/s00228-012-1259-9

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