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Hola, quería hacer una consulta sobre el Paracetamol: en los apuntes del curso pone que ‘puede utilizarse sin restricción ni ajuste de dosis en pacientes con ERC, incluso en aquellos sometidos a terapias de reemplazo renal’ pero en las fichas técnicas pone que se recomienda ajustar dependiendo del grado de filtración glomerular 10-50 ml/min ajustar a 500 mg cada 6h. Cuando valido una prescripción de paracetamol 1 g cada 8h en un paciente con TFG (CKD-EPI) <30 ml/min tengo la duda de si se debe ajustar o no. Gracias,
Ana Rizo -
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Buenas tardes Ana,
Ya tenemos respuesta por parte de docencia. Te la indico a continuación.
El paracetamol es el analgésico de elección como primera línea de tratamiento del dolor nociceptivo en los pacientes con ERC avanzada. Se metaboliza ampliamente en el hígado y únicamente el 2-5% de la dosis se excreta sin cambios en la orina. Por este motivo, se considera que la eliminación de paracetamol no se reduce significativamente en los pacientes con la función renal disminuida y, además, es altamente probable que sus dosis acumuladas no afecten a la progresión de la ERC. Por todo ello, podemos concluir que, en presencia de un dolor que lo requiera, es relativamente seguro administrar dosis plenas de paracetamol en pacientes con ERC avanzada, siendo igualmente cierto que existe un documento oficial con validez legal, como es la ficha técnica, que insta a realizar un ajuste posológico en este escenario.
Esperamos haber resuelto tu duda. Cualquier cuestión, no dudes en escribirnos.
Un fuerte saludo,
Eva Demarchi
Tutora FER
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