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Buenas tardes
Me ha sorprendido leer en el apartado del manejo de la hiperuricemia la siguiente frase:
Recientemente se ha introducido el febuxostat, para el tratamiento de la hiperuricemia con antecedentes de gota o artritis úrica. En aquellos con hiperuricemia sintomática e insuficiencia renal leve o moderada, la administración de febuxostat ha demostrado una eficacia superior y una seguridad similar al alopurinol, sin necesidad de ajustar dosiscuando la AEMPS publicaba en el 2019 la siguiente alerta informativa: https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano-3/seguridad-1/febuxostat-no-recomendado-en-pacientes-con-gota-y-antecedentes-de-enfermedad-cardiovascular/
en la que se informaba textualmente de lo siguiente:
El ensayo clínico (CARES) realizado en pacientes con gota y antecedentes de enfermedad cardiovascular, muestra un aumento significativo del riesgo de mortalidad en pacientes tratados con febuxostat comparado con los pacientes tratados con alopurinol.
Se desaconseja el uso de febuxostat en pacientes con antecedentes de patología cardiovascular grave (p. ej. infarto de miocardio, ictus o angina de pecho inestable), salvo en aquellos casos en los que no se pueda utilizar una terapia alternativa.
¿Realmente podemos hablar de seguridad similar al alopurinol? Agradecería vuestra opinión al respecto.
Muchas gracias
Gemma Rodríguez
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Buenas tardes Gemma,
Ante todo, muchísimas gracias por hacernos llegar tu consulta.
La trasladamos a docencia para que puedan darte respuesta lo antes posible.
Como te comentaba por email, disculpa la espera pero no vi este mensaje.Disculpa las molestias.
Seguimos en contacto.
Un fuerte saludo,
Eva Demarchi
Tutoria FER -
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Buenas tardes Gemma,
Con gran celeridad, desde docencia han dado respuesta a tu consulta. Te la remito a continuación:
La información referente al uso de Febuxostat en el tratamiento de la hiperuricemia con antecedentes de gota o artritis úrica, en el caso de hiperuricemia sintomática e insuficiencia renal leve o moderada, en lo que respecta a eficacia y seguridad comparada respecto a Alopurinol es correcta. En el caso de pacientes en los que se añaden antecedentes de patología cardiovascular, efectivamente, la situación es distinta y debe valorarse el riesgo/beneficio y la posibilidad de disponer o no de una terapia alternativa. Por lo tanto la seguridad comparada respecto a Alopurinol es similar en el plano general, pero no en el particular de la subpoblación con antecedentes de patología cardiovascular.
Esperamos haber resuelto tu duda. En caso contrario, o si tienes cualquier otra cuestión, no dudes en escribirnos nuevamente.
Un fuerte saludo,
Eva Demarchi
Tutora FER -
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Acabo de encontrar este foro y me parece muy interesante la putualización en cuanto a la seguridad de febuxostat. Desconocía la alerta de la que habla Gemma, así que gracias por tu aportación, y gracias Eva por la resolucion de la duda. Tomo nota de que “Se desaconseja el uso de febuxostat en pacientes con antecedentes de patología cardiovascular grave (p. ej. infarto de miocardio, ictus o angina de pecho inestable), salvo en aquellos casos en los que no se pueda utilizar una terapia alternativa” para considerarlo en la práctica diaria.
saludos -
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